انقلاب دیجیتال در بیمه سلامت گیلان؛ از نسخه الکترونیک تا خدمات هوشمند شهروندی
انقلاب دیجیتال در بیمه سلامت گیلان؛ از نسخه الکترونیک تا خدمات هوشمند شهروندی
در هفته ملی بیمه سلامت، رئیس آمار و فناوری اطلاعات بیمه سلامت گیلان از اجرای بیش از ۶۰ سامانه نوین الکترونیک خبر داد که دسترسی آسان بیمه‌شدگان به خدمات پزشکی، حذف دفترچه‌های کاغذی، و ارتقای کیفیت ارائه خدمات را ممکن می‌کند؛ وی همچنین تاکید کرد که بیش از نیمی از جمعیت استان از پوشش بیمه‌ای بهره‌مند هستند و اطلاع‌رسانی دقیق به مردم ضروری است.

به گزارش تیتر گیلان، طاهر آهو آتشین، رئیس آمار و فناوری اطلاعات بیمه سلامت گیلان، امروز در جمع خبرنگاران و اصحاب رسانه استان، ضمن تبریک هفته ملی بیمه سلامت، بر اهمیت اطلاع‌رسانی صحیح و گسترده درباره خدمات بیمه سلامت تاکید کرد و اظهار کرد: «هدف ما این است که مردم و بیمه‌شدگان بتوانند از تمام مزایای بیمه سلامت بهره‌مند شوند و با آگاهی کامل از قوانین، مقررات و برنامه‌های سازمان، خدمات مورد نیاز خود را بدون هیچ دغدغه‌ای دریافت کنند.»

 

وی با ارائه آمارهای استان گیلان گفت: «جمعیت استان حدود ۲ میلیون و ۵۳۰ هزار نفر است که بیش از ۵۲ درصد آن یعنی یک میلیون و ۳۱۵ هزار نفر بیمه‌شده ماه هستند و بالغ بر یک میلیون و ۱۱۵ هزار نفر نیز از خدمات رایگان بیمه سلامت بهره‌مند می‌شوند. بنابراین نقش خبرنگاران و رسانه‌ها در انتقال اطلاعات به مردم و افزایش آگاهی آن‌ها بسیار حیاتی است.»

 

آتشین به تشریح اقدامات اداره کل بیمه سلامت گیلان در حوزه هوشمندسازی خدمات پرداخت و افزود: «سازمان بیمه سلامت ایران با استقرار بیش از ۶۰ سامانه و زیرسامانه الکترونیک، پرونده سلامت تک تک ایرانیان را ایجاد کرده است تا دسترسی به خدمات بیمه‌ای سریع، آسان و مطمئن باشد. این سامانه‌ها شامل ثبت سوابق بیمه‌شدگان، احراز هویت، تأیید دارو و تجهیزات پزشکی و رسیدگی به اسناد بستری بیماران است.»

 

وی خاطرنشان کرد: «پیش از استقرار این سامانه‌ها، فرایندها به صورت جزیره‌ای و دستی انجام می‌شد و هر استان سرور و نرم‌افزارهای مجزایی داشت که باعث دشواری در مدیریت داده‌ها و رسیدگی به اسناد می‌شد. اما اکنون با ایجاد پایگاه داده متمرکز، تمامی اطلاعات بیمه‌شدگان در یک سیستم واحد نگهداری و پردازش می‌شود.»

 

رئیس آمار و فناوری اطلاعات بیمه سلامت گیلان با اشاره به پروژه نسخه‌نویسی الکترونیک توضیح داد: «از سال ۹۵ پروژه حذف دفترچه‌های کاغذی و نسخه‌نویسی الکترونیک آغاز شد و سامانه نوین نسخه‌نویسی با نام اناریس، نسل چهارم نسخه‌نویسی الکترونیک، امکان ثبت روزانه ۵۰۰ تا ۸۰۰ هزار نسخه و تاکنون بیش از ۴۹۹ میلیون نسخه الکترونیک را در کشور فراهم کرده است. این سامانه با کاهش خطاهای پزشکی و افزایش سرعت و دقت ارائه خدمات، به یک سامانه حیاتی تبدیل شده است.»

 

وی همچنین به سامانه‌های اختصاصی دندانپزشکی، فیزیوتراپی، رادیوتراپی، دیالیز و بیمه تکمیلی اشاره کرد و افزود: «سامانه دندانپزشکی با طراحی شماتیک دندان‌ها، امکان انتخاب دقیق خدمات و کدهای درمانی را برای پزشکان فراهم می‌کند و فرآیند ثبت و پرداخت اسناد بیمه‌ای به صورت الکترونیک انجام می‌شود.»

 

آتشین از سامانه خدمات شهروندی و شماره پاسخ‌گویی ۱۶۶۶ به عنوان دیگر ابزارهای ارتباط مستقیم بیمه‌شدگان با سازمان یاد کرد و توضیح داد: «این سامانه‌ها امکان ثبت درخواست‌ها، پیگیری خدمات، ثبت بازخورد، و دریافت اطلاعات مرتبط با پوشش بیمه‌ای را برای مردم فراهم می‌کنند و رضایت بیمه‌شدگان و پزشکان را افزایش داده‌اند.»

 

وی در ادامه به سامانه‌های زیرساختی اشاره کرد و افزود: «سامانه تبادل الکترونیک اسناد بستری، یکی از مهم‌ترین پروژه‌های سازمان است که اطلاعات پرونده‌های بستری بیش از ۷۰۰ بیمارستان در کشور، از جمله ۳۸ مرکز در استان گیلان را به صورت آنلاین دریافت و تحلیل می‌کند و رسیدگی به اسناد بیماران را به طور سیستمی انجام می‌دهد.»

 

آتشین همچنین با اشاره به پوشش بیمه‌ای گسترده در کشور گفت: «از سال ۹۱ تا کنون بیش از ۴۵ میلیون نفر تحت پوشش بیمه سلامت همگانی، روستاییان، عشایر و کارکنان دولت قرار گرفته‌اند. دهک‌های پایین درآمدی از خدمات رایگان بهره‌مند می‌شوند و پوشش بیمه‌ای مادران باردار، کودکان تا ۵ سال، و اتباع خارجی آسیب‌پذیر نیز تضمین شده است.»

 

وی در پایان با تأکید بر توسعه مستمر سامانه‌ها و خدمات الکترونیک افزود: «هدف ما افزایش کیفیت، سرعت و امنیت خدمات بیمه‌ای است تا مردم عزیز استان گیلان و سراسر کشور بتوانند بدون دغدغه و با رضایت کامل، از مزایای بیمه سلامت استفاده کنند و نقش خبرنگاران در انتقال این اطلاعات ارزشمند غیرقابل انکار است.»