به گزارش تیتر گیلان، تعارض منافع در حوزه سلامت، یکی از گلوگاههای تبعیض و ناعدالتی است؛ که به برخیها فرصت میدهد تا منافع قشر عظیمی از مردم در تضاد و تعارض با یکدیگر قرار بگیرد.
به بیانی دیگر، تعارض منافع در سلامت را میتوان به پزشکانی مثال زد که خود مسؤولیت اداره بخش وسیعی از حاکمیت را در اختیار دارند و موازی با آن در بخش خصوصی نیز فعالاند؛ در چنین حالتی احتمال اینکه منافع حقوق عامه با حقوق عدهای از پزشکان در تضاد و تناقض باشد، زیاد است.
خوشبختانه موضوع تعارض منافع و رعایت حقوق خدمت گیرندگان در حوزه سلامت به یکی از رویکردهای نظام سلامت در دولت مردمی سیزدهم تبدیلشده و گواه آن، موضعگیری دکتر بهرام عیناللهی، وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در ۲۱ فروردین در آیین تکریم و قدردانی از خادمان نوروزی سلامت در سالن همایشهای رازی است که وی، صراحتاً گفت: «تعارض منافع، خط قرمز وزارت بهداشت است».
تعیین خطمشی وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در خصوص تعارض منافع، ما را بر آن داشت تا برشی از اقدامات دانشگاه علوم پزشکی گیلان را بررسی و ارزیابی کنیم تا دریابیم که عملکرد و کارنامه این دستگاه عریض و طویل تأمین، حفظ و ارتقای سلامت در چارچوب سیاستهای تعیینشده دولت سیزدهم و وزارت خانه متبوع تا چه اندازه در این پهنه جغرافیایی رعایت و عملیاتی شده است.
نگاه کوتاهی در تغییر وضعیت تختهای درمانی در دانشگاه علوم پزشکی گیلان طی سالهای اخیر نشان میدهد این دانشگاه توانسته با افزایش ۶۱۰ تخت بستری و ۱۵۴ تخت CCU و ICU در بیمارستانهای دولتی گام مؤثری در حوزه درمان برداشته و از گسیل و هدایت بیماران به بخش خصوصی پیشگیری و موجب افزایش رضایتمندی مردم شود.
توسعه و تجهیز آزمایشگاههای تخصصی بیمارستانهای دولتی استان یکی دیگر از نقاط قوت دانشگاه علوم پزشکی گیلان بوده که توانسته تا میزان قابلملاحظهای از حقوق مردم دفاع و از ارجاع بیمورد بیماران به بخش خصوصی بکاهد.
در گذشته، بیماران و همراهان آنها به سبب فقدان آزمایشگاههای تخصصی در بیمارستانهای دولتی بهناچار باید به بخش خصوصی مراجعه میکردند که این امر علاوه برافزایش هزینهها، سرگردانی بیماران را در مراکز پراکنده و بعضاً غیرتخصصی را هم به دنبال داشت.
احداث و راهاندازی پنج کلینیک ویژه تخصصی در چهار شهرستان از استان گیلان، از دیگر اقداماتی بوده که توانسته بار بیمارپذیری را در مراکز تحت تکلف دانشگاه علوم پزشکی افزایش دهد. با احداث و بهرهبرداری از کلینیکهای تخصصی، هجوم بیماران به بخشهای خصوصی اعم از بیمارستانها و مطبهای پزشکی به میزان قابلتوجهی کاهشیافته و رضایتمندی مردم را به همراه داشته است.
البته، افزایش سرانه فضای فیزیکی درمان در استان تنها به کلینیکهای ویژه تخصصی ختم نشده بلکه طی همین دو سال اخیر دو بیمارستان در شرق و غرب استان همتراز با بیمارستانهای خصوصی احداث و به بهرهبرداری رسید و علاوه بر آن در آینده نهچندان دور، حوزه درمان گیلان به همت دانشگاه علوم پزشکی استان صاحب بیمارستان جنرال جایگزین پورسینا نیز خواهد شد که با بهرهبرداری از آن انقلابی دیگر در درمان استان پدید آمده و موجب افزایش رضایتمندی مردم میشود.
توسعه و تجهیز بخشهای مختلف در بیمارستانهای استان بهویژه در بیمارستان تخصصی قلب حشمت رشت، امام حسن مجتبی (ع) فومن و یا شهید بهشتی بندرانزلی از دیگر اقداماتی بوده که توانسته در راستای حفظ و ارتقای کمی و کیفی خدمات درمانی به مردم نقشآفرینی کند. در گذشته بخشی همچون اورژانس بیمارستان قلب دکتر حشمت رشت به سبب کمبود فضای فیزیکی و تختهای درمانی نامطلوب عاملی برای فرار بیماران به بخش خصوصی بود در حالیکه امروزه بخش اورژانس همین بیمارستان در حد استاندارد احداث و راهاندازی شده است، نکته قابلتأمل در این رابطه اینکه رئیس دانشگاه علوم پزشکی گیلان در حالی تمام تلاش خود را برای احداث و راهاندازی هر چه سریعتر این بخش به کار گرفت که خود از متخصصین خبره و نخبه پزشکی در درمان بیماریهای قلب و عروق بوده و مرکز پیشرفته خصوصیای را نیز در مداوای بیماران قلبی در همین شهر را دارد. ناگفته نماند طی یک سال اخیر بخش اسکن هستهای مرکز آموزشی درمانی حشمت رشت نیز با پیگیریهای رئیس دانشگاه که ایضاً در ارائه همین خدمت تخصصی در بخش خصوصی نیز فعالیت دارد، مردم از ارجاع به بخش خصوصی بینیاز شده و این خدمات اسکن هستهای قلب را بهصورت دولتی دریافت میکنند.
یکی از مرزهای تعارض منافع در حوزه سلامت، هدایت بهناچار بیماران از بخش دولتی به خصوصی به سبب فقدان تجهیزات پزشکی سرمایهای نظیر CT اسکن و یا MRI بود.
پیشازاین، هنگامیکه بیماری در دورترین نقطه از استان مثلاً شهرستان آستارا دچار تصادف و یا هر سانحهای میشد و نیاز به تصویربرداری پزشکی تخصصی داشت، بهناچار باید یا به مرکز استان منتقل میگردید و یا اینکه از CT اسکنهای بخش خصوصی با تعرفه آزاد بهره میبرد، اما اکنون ۱۰ دستگاه CT اسکن در شهرستانهای مختلف استان راهاندازی شده که انقلابی در این حوزه به وجود آورده است. نکته دیگر در همین رابطه اینکه یک دستگاه MRI پیشرفته و با بهروزترین فناوری نیز در سانتر تروما مرکز استان (پورسینا)، راهاندازی شده که خود نیز جهشی در توسعه این مرکز دانشگاهی به تجهیزات پیشرفته پزشکی بهحساب میآید.
بسیاری از بیماران به علت انسداد عروق مغزی دچار سکته مغزی میشوند و اگر در ساعات اولیه مراجعه بیماران، عروق مسدود شده آنها باز شود آثار مخرب سکته مغزی در آنان باقی نمیماند و این بیماران میتوانند به زندگی طبیعی خود برگردند؛ این خدمات توسط دستگاه بسیار پیشرفتهای به نام آنژیوگرافی محیطی انجام میشود که مقدمات خرید و راهاندازی در مرکز آموزشی درمانی پورسینا رشت صورت گرفته است. نکته قابلتأمل در این رابطه اینکه بیماران نیازمند این خدمت ناچارا باید به بخش خصوصی مراجعه کنند که علاوه بر تراکم حضور بیماران در آن مراکز، افزایش هزینههای درمان نیز بر بیماران تحمیل میشود.
یکی دیگر از اقداماتی که سد راه با تعارض منافع در دانشگاه علوم پزشکی گیلان بوده، راهاندازی از دستگاه رادیوتراپی شتابدهنده خطی باانرژی بالا در مرکز آموزشی درمانی رازی رشت است. این دستگاه که دو سال پیش در رازی افتتاح و به بهرهبرداری رسید حدود ۱۰ سال از خرید آن میگذشت اما کسی آن را راهاندازی نمیکرد و عزمی نیز برای راهاندازی و بهرهبرداری از آن از هیچکس دیده نمیشد. خوشبختانه با بهرهبرداری از این دستگاه در مرکز آموزشی درمانی رازی رشت اغلب بیماران سرطانی خدمات بسیار گران درمان سرطان را در آن بهصورت دولتی دریافت میکنند که از یکسو خود جهشی بزرگ در ارائه خدمات درمانی و بیمنت به مردم بوده و از طرفی دیگر سد محرز در برابر تعارض منافع است.
همیشه کمبود پزشک متخصص یکی از دغدغههای مردم بوده و فقدان این گروه از متخصصین و فوق تخصصین همیشه یکی از عوامل رجوع بی جون و چرای مردم به بخش خصوصی بوده است.
یکی از اقداماتی که طی سالهای اخیر موجب شده تا دسترسی مردم به پزشکان متخصص و فوق تخصص در مراکز دولتی درمانی گیلان افزایش پیدا کند، جذب بالغبر ۱۴۰ پزشک متخصص فولتایم درمانی متعهد خدمت و همچنین بسترسازی جهت استفاده از بیش از ۱۴۰ پزشک متخصص دانشگاهی در کلینیکهای وابسته به دانشگاه است.
نمونههای ایستادگی در برابر تعارض منافع در دانشگاه علوم پزشکی گیلان که تنها مأمن امن مردم بهویژه قشر مستضعف و کم برخوردار هست، بسیار زیاد بوده که علاوه بر موارد فوق میتوان به یکپارچه کردن تأمین، توزیع و تزریق داروهای شیمیدرمانی به بیماران سرطانی در کلینیک بعثت و شکستن انحصارهای ریزودرشت در این رابطه و یا توسعه و تقویت کلینیک تخصصی دندانپزشکی رشت نیز اشاره کرد که بارقههای امید را در چشم مردم روشن کرده است؛ حالا بماند که تمامی داروخانهها در مراکز آموزشی و درمانی که پیشتر در قبضه بخش خصوصی بود، اکنون دولتی و با تعرفه یارانهای دارو را به دست بیماران میرساند که علاوه بر توجیه اقتصادی، چرخه تأمین سهلالوصول و ارزان دارو را تضمین کرده است.
خوشبختانه با مشیای که دولت دنبال میکند و عزمی که در دانشگاه علوم پزشکی گیلان دیده میشود، انحصار در ارائه خدمات پزشکی شکسته شده و همچنان نیز سیر صعودی به خود گرفته است.
انتهای پیام/۸۴۰۰۸
